SI JEMPOL SATSET ( SIGAP JEMPUT BOLA SKRINING AKTIF TEMUKAN PASIEN TUBERKULOSIS )

1. LATAR BELAKANG

Puskesmas ILP merujuk pada Puskesmas yang menerapkan program Integrasi Layanan Primer (ILP) dari Kementerian Kesehatan RI, yang bertujuan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan primer yang lebih terintegrasi, berfokus pada siklus hidup, serta lebih komprehensif dalam upaya promotif dan preventif untuk seluruh masyarakat. Program ini mendorong Puskesmas untuk mengorganisir diri ke dalam klaster-klaster layanan agar skrining dan penanganan kesehatan lebih terstruktur dan efektif. Klaster ILP Puskesmas adalah pembagian pelayanan kesehatan primer menjadi lima klaster utama:

1. Klaster 1 (Manajemen)

 

1. Klaster 2 (Kesehatan Ibu dan Anak)

 

1. Klaster 3 (Kesehatan Usia Dewasa dan Lansia)

 

1. Klaster 4 (Penanggulangan Penyakit Menular)

 

1. Klaster 5 (Lintas Klaster)

Berdasarkan data Kecamatan Sragen dalam Angka Tahun 2025 jumlah penduduk Kecamatan Sragen 72.813 orang. Jumlah yang cukup banyak ini diharapkan mendapat pelayanan kesehatan yang layak terutama di fasilitas kesehatan tingkat pertama Puskesmas Sragen. Tuberkulosis masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang utama di Indonesia, termasuk di Kabupaten Sragen. Meskipun layanan pengobatan tersedia secara gratis di Puskesmas, tantangan terbesar tetap terletak pada penemuan kasus secara dini. Strategi pasif (menunggu pasien datang ke fasilitas kesehatan) terbukti tidak cukup efektif karena adanya hambatan akses, stigma sosial, dan kurangnya pemahaman masyarakat mengenai gejala awal TBC. Oleh karena itu, program "Jemput Bola" atau Active Case Finding (ACF) menjadi krusial untuk memutus rantai penularan di tingkat komunitas.

Tahun 2025 yang lalu data Puskesmas Sragen menunjukan target dilakukan 1.617 pasien TBC dengan kata lain hanya mencakup 2,2 % dari keseluruhan penduduk di kecamatan Sragen, pencapaian penemuan suspek hanya 74% dengan capaian terendah se-Kabupaten Sragen. Target penemuan kasus 171 kasus hanya ditemukan 78 pasien TBC yang disebabkan kurangnya upaya skrining deteksi dini.

Seperti yang sudah berjalan sejauh ini skrining aktif TBC sudah dilakukan di pelayanan dalam gedung Puskesmas Sragen, namun pencapaian jumlah pasien suspek masih belum mencapai target.

Maka dari itu diperlukan upaya dalam bentuk program inovasi untuk dapat meningkatkan capaian kasus tuberkulosis. Program inovasi yang dimaksud adalah untuk menunjang ACF pada kasus TB. Puskesmas Sragen akan jemput bola ke komunitas dengan bersinergi dengan program yang telah berjalan Cek Kesehatan Gratis (CKG) dan upaya pemberdayaan kader-kader kesehatan di POSYANDU Integrasi Layanan Primer (ILP) serta pemangku kebijakan di Lintas Sektoral Kecamatan Sragen.

1. TUJUAN INOVASI

 

1. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan tentang penyakit menular di wilayah kerja Puskesmas Sragen.

2. Meningkatkan cakupan skrining deteksi dinipasien tuberkulosis di wilayah kerjaPuskesmas Sragen.

1. KONSEP INOVASI

 

Nama Inovasi : SI JEMPOL SATSET ( SIGAP JEMPUT BOLA SKRINING AKTIF TEMUKAN PASIEN TUBERKULOSIS )

 

Pendekatan -> promotif (Peningkatan Edukasi tentang penyakit tuberkiulosis), -> Preventif (Peningkatan upaya deteksi dini penyakit tuberkulosis secara menyeluruh), -> Kuratif (Pemberian terapi kepada pasien tuberkulosis hingga tuntas).

1. KOMPONEN INOVASI

 

1. Integrasi Layanan Primer

 

• Upaya pemberdayaan kader-kader kesehatan di POSYANDU Integrasi Layanan Primer (ILP) untuk menemukan pasien yang berpotensi membutuhkan pemeriksaan lanjutan (cek dahak, tes mantoux) di Puskesmas Sragen.

• Dari POSYANDU mengarahkan pasien untuk dirujuk ke Puskesmas Sragen, dengan berkoordinasi ke Bidan desa atau Perawat ILP.

• Tenaga Medis (Dokter) dan Pemegang Program TBC (Perawat) memberikan pendampingan kepada kader - kader kesehatan.

1. Case Finding di Cek Kesehatan Gratis (CKG) instansi

 

• Puskesmas Sragen rutin mengadakan CKG ke instansi - instansi Pemerintahan, Swasta dan Sekolah yang ada di wilayah kerja, berikut didalamnya terdapat komponen Self Assesment/ Skrining Mandiri tentang TBC.

• Apabila terdapat pasien CKG yang masuk kriteria suspek TBC dan memerlukan pemeriksaan lanjutan (cek dahak, tes mantoux) diarahkan untuk pemeriksaan lanjutan di Puskesmas Sragen.

1. Laboratorium

 

• Menerima sample dahak pasien suspek TBC.

• Mengirimkan sample dahak pasien suspek TBC ke Laboratorium Tes Cepat Molekuler (TCM).

1. Pelayanan Tuberkulosis

 

• Melakukan pemeriksaan Tes Mantoux di Puskesmas Sragen oleh Tenaga Medis (Dokter) dan Tenaga Kesehatan (Perawat).

• Memberikan pengobatan kepada pasien positif TBC.

• Melakukan pencatatan dan pelaporan jumlah pasien skrining, suspek dan pengobatan di Puskesmas Sragen.

1. STRATEGI IMPLEMENTASI

 

Tahap 1: Persiapan → pemetaan jumlah sasaran pemeriksaan TBC, sosialisasi pada semua karyawan Puskesmas Sragen, penyusunan SOP.

 

Tahap 2: Uji Coba → uji coba di Integrasi Layanan Primer Puskesmas Sragen.

 

Tahap 3: Penerapan → melaksanakan secara kontinyu.

 

Tahap 4: Evaluasi → monitoring efektivitas program melalui indikator peningkatan cakupan skrining pasien TBC di Puskesmas Sragen.

1. INDIKATOR KEBERHASILAN

 

1. Meningkatnya cakupan skrining pasien TBC di Puskesmas Sragen.

2. Tingkat kepuasan pelanggan mencapai ≥80%

 

1. KEBERLANJUTAN PROGRAM

 

• Kolaborasi dan kesinergisan tenaga kesehatan serta kader kesehatan yang terlibat semakin baik.

 

• Pemanfaatan teknologi digital dalam mensupport program inovasi ini seperti website untuk mempromosikan inovasi ini sehingga masyarakat luas tahu dan akan tertarik untuk melakukan cek kesehatan di Puskesmas Sragen

 

PETUNJUK TEKNIS 

UNDUH -> Manual Book